Cercetari Header image
  1. Acasă
  2. Node
  3. Nistor Alesea - susținerea tezei de doctor în științe medicale
  4. Nistor Alesea - susținerea tezei de doctor în științe medicale

Nistor Alesea - susținerea tezei de doctor în științe medicale

Data
Tema tezei
Diagnosticul precoce și evoluția artritei reumatoide seronegative
Conducător științific
Groppa Liliana, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar

 

Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova, sala de conferințe 204, bd. Ştefan cel Mare și Sfânt, 165, Chișinău.

Ședința comisiei de susținere a tezei de doctor în științe medicale cu tema: ,,Diagnosticul precoce și evoluția artritei reumatoide seronegative”

 

A absolventei doctoratului: Alesea Nistor

 

Program de doctorat:  321.04 Reumatologie

 

Conducător științific: Groppa Liliana, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, Departamentul Medicină Internă, Disciplina de reumatologie și nefrologie, USMF ”Nicolae Testemițanu”, specialitatea 321.04 Reumatologie.

 

Membrii Comisiei de îndrumare:

Pascari-Negrescu Ala, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Disciplina de reumatologie și nefrologie, USMF ”Nicolae Testemițanu”, specialitatea 321.04 Reumatologie;

Agachi Svetlana, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Disciplina de reumatologie și nefrologie, USMF ”Nicolae Testemițanu”, specialitatea 321.04 Reumatologie;

Rotaru Larisa, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Disciplina de reumatologie și nefrologie, USMF ”Nicolae Testemițanu”, specialitatea 321.04 Reumatologie.

 

Membri ai Comisiei de doctorat:

Mazur Minodora, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, Disciplina medicină internă-semiologie, Departamentul Medicină Internă , USMF ”Nicolae Testemițanu”  – Președinte;

Popa Serghei, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Disciplina de reumatologie și nefrologie, USMF ”Nicolae Testemițanu”, specialitatea 321.04 Reumatologie – Secretar.

 

Membri:

Groppa Liliana, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, Departamentul Medicină Internă, Disciplina de reumatologie și nefrologie; USMF ”Nicolae Testemițanu”, specialitatea 321.04 Reumatologie – Conducător științific;

Moșneaga Marigula, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Clinica ”Galaxia”, Chișinău.

 

Referenți oficiali:

Ciurea Paulina Lucia, dr. profesor universitar, Universitatea de Medicină și Farmacie din Craiova, Facultatea de Medicină;

Ciobanu Nicolae, doctor habilitat în științe medicale,  profesor cercetător, Laborator de Cardiologie Intervențională, IMSP Institut de Cardiologie, specialitatea 321.03 Cardiologie;    

Agachi Svetlana, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Disciplina de reumatologie și nefrologie, USMF ”Nicolae Testemițanu”, specialitatea 321.04 Reumatologie – membru al comisiei de îndrumare.

 

Teza și rezumatele pot fi consultate la adresa electronica:

Teza: https://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/27103

Rezumatul: https://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/27104

Summary: https://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/27105

 

Informații referitor la pretendentul la titlul științific:

  • Studii universitare și postuniversitare
 

1995-2001   USMF “Nicolae Testemițanu”, Facultatea Medicină Generală

2001-2004   Diploma de medic generalist , USMF “Nicolae Testemițanu”, Facultatea Rezidențiat,    

                    Specializarea Medicină de Familie

2013-2015   USMF “Nicolae Testemițanu”, Facultatea Rezidențiat  și Secundariat Clinic , Diploma  

                    medic reumatolog

2015-2019   Studii de doctorat  USMF “Nicolae Testemițanu”,

2019   -        asistent universitar  USMF “Nicolae Testemițanu”, Departamentul de medicina    

                    interna, Disciplina de reumatologie si nefrologie,

 2022  -        Șef studii, asistent universitar - USMF “Nicolae Testemițanu”, Departamentul de

                    medicina interna, Disciplina de reumatologie si nefrologie,

 2023-2024  Cercetatator științificLaborator de Reumatologie, IMSP SCR ”Timofei Moșneaga”

 2023 -        Instruire Psihopedagogie

 

 

INFORMAȚII PRIVIND VALORIFICAREA REZULTATELOR CERCETĂRII

  • Articole în reviste științifice naționale acreditate:
  • articole în reviste de categoria B
  1. Nistor A., Russu E., Groppa L., Chișlari L., Dutca L., Gonța L. Immune and mathematical procedures in early diagnosis of psoriatic and seronegative rheumatoid arthritis. In: Moldovan Journal of Health Sciences /Revista de Științe ale Sănătății din Moldova. 2022, Nr. 4(30): ISSN 2345-1467, p. 5-9
  2. Nistor A. Aprecierea statutului inflamator la pacienții cu artrită reumatoidă seronegative In: Moldovan Journal of Health Sciences /Revista de Științe ale Sănătății din Moldova. 2022, Nr 3(29): ISSN 2345-1467, pag. 207
  3. Nistor A. Diagnostic and prognostic markers of seronegative rheumatoid arthritis, In: Moldovan Journal of Health Sciences /Revista de Științe ale Sănătății din Moldova. 2023, 10(1):16-21, https://doi.org/10.52645/MJHS.2023.1.0
  4. E Russu, L Groppa, L Chișlari, A Nistor, L Dutca, L Gonța Clinical presentation of psoriatic arthritis and rheumatoid arthritis in early stages-similarities and differences in diagnosis In: Arta Medica 2023, Nr.86 (1), p. 4-8
  • Rezumate/abstracte/teze în lucrările conferințelor științifice naționale și internaționale
  1. Groppa L., Nistor A., Usatâi R., Bujor O. Eficacitatea tratamentului afectărilor oculare în artrita reumatoidă. In: Sănătate Publică, Economie și Management în Medicină. 2017, Nr. 3(73), ISSN 1729-8687 /ISSNe 2587-3873, pag. 134-135.
  2. Groppa L., Nistor A. Diagnosticul timpuriu al artritei reumatoide seronegative. In: Sănătate Publică, Economie și Management în Medicină. 2017, nr. 3(73), pp. 133-134. ISSN 1729-8687.
  3. Гроппа Л., Нистор А. Сравнение клинических характеристик в начальных стадиах серонегативного и серопозитивного ревматоидного артрита. In: Научно-практическая ревматология. 2017; (2, прил. 1), Тезисы VIIСъезда Ревматологов России, Москва, стр.55.
  4. Nistor A., Groppa L., Rotaru L., Dutca L. Possibilities of diagnosis in early seronegative and seropositive rheumatoid arthritis. In: International Journal of Medical Dentistry. Apr-Jun 2020, Vol. 24 Issue 2, p268-269. 
  5. Nistor A. Examenul ultrasonografic în diagnosticul precoce al artritei reumatoide seropozitive și seronegative. In: Tezele Congresului ”Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie ”Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Moldova, 21-23 octombrie 2020, p. 245-245.
  • Participări prin comunicări la forumuri științifice:
  • internaționale
  1. Nistor A. Aspergiloza în poliartrita reumatoidă. Școala de vara a tinerilor reumatologi, Sinaia, România, 8-14 iulie, 2018,
  2. Nistor A. Prezența comorbidităților în grupurile cu diagnostic de artrită reumatoidă seronegativă comparativ cu cea seropozitivă. Lucrările Congresului Societății Române de reumatologie. Romanian Journal of Rheumatology, Poiana Brașov, România, vol XXVII, Suppliment, 2018
  3. Nistor A. Diagnosticul comparativ al poliartritei reumatoide seronegative și seropozitive. Lucrările Congresului Național de Medicină Internă. Căciulata, Romania, 11-14 aprilie, 2019.
  4. Nistor A., Bujor O. Pneumonia interstițială și anemia ca manifestare extraarticulară în debutul poliartritei reumatoide. Lucrările Congresului Național de Medicină Internă. Căciulata, Romania, 11-14 aprilie, 2019.
  5. Nistor A., Groppa L., Rotaru L., Dutca L. Posibilități de diagnostic în artrita reumatoidă precoce seronegativă și seropozitivă. Lucrările Congresul internațional ,,Pregătim viitorul promovând excelența”, Universitatea ”Appolonia”, Iași, România, 27 februarie-1 martie, 2020.
  6. Nistor A., Groppa L., Russu E., Chișlari L., Agachi S., Sasu D., Cepoi D. Caracteristicile de debut ale artritei reumatoide seronegative. Lucrările Congresul internațional ,,Pregătim viitorul, promovând excelența”, Universitatea ”Appolonia”, Ediția a XXXIII-a, Iași, România, 2-5 martie, 2023
  • naționale
  1. Nistor A. Diagnosticul precoce al artritei reumatoide seronegative, Congresul III de Medicină Internă cu participare internațională din Republica Moldova. Chișinău, 24-25 octombrie 2017.
  • Participări cu postere la foruri științifice:
  • internaționale
  1. Nistor A. Debut atipic al poliartritei reumatoide. Lucrările Congresului Societății Române de reumatologie. Romanian Journal of Rheumatology, vol XXVI, Suppliment, 2017.
  2. Nistor A. Aprecierea comparabilă a calității vieții în artrita reumatoidă seronegativă și seropozitivă precoce. Lucrările Congresului Societății Române de reumatologie. Romanian Journal of Rheumatology, vol XXVI, Suppliment, 2017.
  3. Nistor A. Comorbidities in rheumatoid arthritis. Tezele Congresului Internațional ,,Pregătim viitorul, promovând excelența”. Universitatea ,,Appolonia”, Iași, 28 februarie-3 martie, 2019.
  4. Nistor A., Groppa L., Bujor O., Radu I., Veselovscaia A. Riscul cardiovascular în poliartrita reumatoidă seropozitivă și seronegativă,  Lucrările Congresului Societății Române de reumatologie. Romanian Journal of Rheumatology, vol XXVIII, Suppliment 1, 2019
  • naționale
  1. Nistor A. Particularitățile artritei reumatoide seronegative. Conferința științifică anuală în cadrul Zilelor USMF ,,Nicolae Testemițanu”. Chișinău, 20 octombrie 2016.
  2. Nistor A. Assessment of inflammatory status in patients with seronegative rheumatoid arthritis. Conferința științifică anuală în cadrul Zilelor USMF ”Nicolae Testemițanu”. Chișinău, 19-21 octombrie, 2022.

Brevete de invenții și alte obiecte de proprietate intelectuală (OPI)

1. GROPPA, L., NISTOR, A. Utilizarea scorului DAS28-4 în artrita reumatoidă seronegativă (FR/ACCP - negativ). Certificat de invenție MD 6022, 04/2023.

1. GROPPA, L., NISTOR, A. Utilizarea chestionarului HAQ în artrita reumatoidă seronegativă (FR/ACCP – negativ). Certificat de invenție MD 6023, 04/2023.

1. GROPPA, L., NISTOR, A. Utilizarea Indicelui Ritchie și articular 28 în artrita reumatoidă seronegativă (FR/ACCP - negativ)). Certificat de invenție MD 6024, 04/2023.

REZUMATUL TEZEI

Structura tezei.  Teza este expusă pe 95 pagini, cuprinde lista abrevierilor,: introducere, 4 capitole de cercetări, 6 concluzii şi 3 recomandări, indice bibliografic (195 titluri), 28 de figuri, 32 de tabele, compartimentul cu anexe, declarația privind asumarea răspunderii și CV-ul autorului.

Scopul studiului: evaluarea caracteristicilor clinice la prezentare și rezultatul clinico-evolutiv și radiografic la pacienții cu artrită reumatoidă seronegativă, cu determinarea factorilor de prognostic pentru progresia bolii.

Noutatea şi originalitatea ştiinţifică Rezultatele studiului au cuantificat valoarea AntiCCP în manifestarea clinică a AR, încât prezența autoanticorpilor și FR redau un tablou clinic specific și o evoluție mai severă a bolii. Însă rezultatele au confirmat faptul că valoarea absolută a cantității AntiCCP și FR nu are o importanță primordială în expresia severității clinice. La fel, s-au evidențiat factorii declanșatori, asociați debutului artritei reumatoide seronegative – atât infecțiile respiratorii virale acute, stresul fizic intens și stresul psihic, cât și expunerea îndelungată la hipotermie. Calitatea vieții, atestată în baza chestionarului HAQ, care a vizat nemijlocit abilitatea articulară motorie și funcțională, a relevat valori mai favorabile pentru ARSN, în comparație cu ARSP. Totodată, s-au demonstrat și corelații inverse certe ale acestui indice cu markerii de fază acută, stadiul radiologic de afectare articulară. Astfel, concluzionăm că autoimunitatea umorală prezintă veriga importantă în debutul, evoluția și prezentarea clinică a AR.

Problema ştiinţifică importantă soluţionată în teză. Sindromul articular la debutul ARSN se prezintă drept o mono- sau oligoartrită, cu implicarea de predilecţie a articulaţiilor mari şi medii ale membrelor inferioare care, ulterior, evoluează spre o poliartrită ce interesează şi ariile articulaţiilor mici. Evoluţia radiologică a atingerilor articulare la ARSN este mai pronunţată la nivelul membrelor inferioare v al celor superioare (p<0,05). Analiza factorilor de prognostic ai evoluţiei rapid-progresive la ARSN a reliefat: debutul insidios, declanşat după vârsta de 60 de ani; debutul prin poliartrită cu implicarea simetrică a articulaţiilor interfalangiene ale plantelor sau prin monoartrită cu afectarea articulaţiei radiocarpiene asimetric; prezenţa manifestărilor extraarticulare şi tabagismul.

Semnificaţia teoretică. Artrita reumatoidă este o patologie cu component autoimun, cu evoluţie severă şi progresivă care deşi manifestă o predilecţie pentru evoluție seropozitivă, la fel de sever evoluează seronegativ şi, prin particularităţile sale de evoluţie a manifestărilor articulare şi extraarticulare, pereclitează sever abilităţile motorii şi funcţionale ale pacienţilor seronegativi, producând un impact nefast asupra calităţii vieţii.

Valoarea aplicativă. Studiul manifestărilor extraarticulare din cadrul artritei reumatoide a stabilit prezența dimorfismului clinic în funcție de seronegativitatea și seropozitivitatea pacienților. Pacienții seronegativi prezintă o rată redusă pentru manifestările vasculare, gastrointestinale și hepatice, o predispunere redusă pentru asocierea infecțiilor bronșice cronice și afectarea renală comparativ cu artrita reumatoidă seropozitivă.

Cuvinte-cheie: artrita reumatoidă, seronegativă, diagnostic precoce, seropozitivă, factor reumatoid, AntiCCP, proteinele citrullinate, articulații, HAQ, markerii de fază acută.